急性盆腔炎的鉴别诊断有什么方法

　　急性盆腔炎的鉴别诊断有什么方法?急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病,下面就由成都市棕南妇科医院的医生为大家详细的介绍下。

　　急性盆腔炎的鉴别诊断主要有以下几点方法：

　　一、卵巢囊肿蒂扭转：下腹剧痛，无发热。妇科检查：子宫大小正常，附件可扪及包块，妊娠试验阴性，B超提示附件有包块。

　　二、急性阑尾炎：发热，右下腹疼痛。右下腹压痛、反跳痛。妊娠试验阴性，后穹窿穿刺为阴性。B超声波提示：子宫及附件区无异常声像。

　　三、黄体破裂：在月经周期的排卵以后后穹窿穿刺抽出血液、妊娠试验阴性。（盆腔炎有什么症状）

　　四、异位妊娠：有停经史，下腹剧痛，头晕，妊娠试验阳性。妇科检查提示：外阴正常，阴道或有血污，后穹窿饱胀，宫颈有抬举痛和摇摆痛，子宫大小正常，患侧附件可扪及增厚或包块，压痛、反跳痛，后穹窿穿刺为不凝固血液。

　　由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

　　急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史，如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见：发热寒战，下腹部疼痛，呈持性，腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体：小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查： 白细胞及中性粒细胞均增加。

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